УТВЕРЖДЕНА
решением Совета депутатов
МО «Лесколовское сельское поселение»
Всеволожского муниципального района
Ленинградской области
от «14» января 2010 года N 06
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера муниципального служащего
Я, _Ицкович Михаил Анатольевич,__________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_глава муниципального образования «Лесколовское сельское поселение» Всеволожского муниципального района Ленинградской области ________
(должность)
проживающий по адресу: _Ленинградская область, Всеволожский район, дер. Лесколово, ул. Красноборская, дом 24 кв. 7________________________ сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 2011г. по 31
декабря 2011 г., об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности,
о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера
по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):
Раздел 1. Сведения о доходах
_______________
Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.
N п/п |
Вид дохода |
Величина дохода (руб.) |
1 |
2 |
3 |
1 | Доход по основному месту работы |
540023.34 |
2 | Доход от педагогической деятельности |
не имею |
3 | Доход от научной деятельности |
не имею |
4 | Доход от иной творческой деятельности |
не имею |
5 | Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях |
не имею |
6 | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях |
не имею |
7 | Иные доходы (указать вид дохода): |
1)
2)
3)
не имею
8Итого доход за отчетный период
540023.34
_______________
Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
N |
Вид и наименование |
Вид |
Место |
Площадь |
|
п/п |
имущества |
собственности |
нахождения (адрес) |
(кв.м) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
_______________ |
Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля муниципального служащего, который представляет сведения.
1
Земельные участки :
1)
2)
3)
не имею
_______________
Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2
Жилые дома:
1)
2)
3)
не имею
3
Квартиры:
1)
2)
3)
Индивидуальная
д. Лесколово, ул. Красноборская, дом 24 кв. 7
4
Дачи:
1)
2)
3)не имею
5
Гаражи:
1)
2)
3)не имею
6
Иное недвижимое имущество:
1)
2)
3)не имею
2.2. Транспортные средства
N п/п |
Вид и марка транспортного средства |
Вид собственности
|
Место регистрации |
1 |
2 |
3 |
4 |
_______________ |
Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля муниципального служащего, который представляет сведения.
1
Автомобили легковые:
- 1)
2)
индивидуальная
Ленинградская область, Всеволожский район, д. Лесколово, ул. Красноборская, дом 24 кв. 7
2
Автомобили грузовые:
1)
2)Не имею
3
Автоприцепы:
1)
2)Не имею
4
Мототранспортные средства:
1)
2)Не имею
5
Сельскохозяйственная техника:
1)
2)Не имею
6
Водный транспорт:
1)
2)Не имею
7
Воздушный транспорт:
1)
2)Не имею
8
Иные транспортные средства:
1)
2)Не имею
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях
N п/п |
Наименование и адрес банка или иной кредитной организации |
Вид и валюта счета |
Дата открытия счета |
Номер счета |
Остаток на счете (руб.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
Сбербанк |
текущий |
06.2010 |
787286381386 |
180.32 |
2 |
Сбербанк |
текущий |
12.2009 |
787286382497 |
183.86 |
3 |
_______________
Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
N п/п |
Наименование и организационно- правовая форма организации |
Место нахождения организации (адрес) |
Уставный капитал (руб.) |
Доля участия
|
Основание участия
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
Не имею |
||||
2 |
Не имею |
||||
3 |
Не имею |
||||
4 |
Не имею |
||||
5 |
Не имею |
_______________
Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
N п/п |
Вид ценной бумаги |
Лицо, выпустившее ценную бумагу |
Номинальная величина обязательства (руб.) |
Общее количество |
Общая стоимость (руб.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
Не имею |
2
Не имею
3
Не имею
4
Не имею
5
Не имею
6
Не имею
_______________
Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе «Акции и иное участие в коммерческих организациях».
Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить — исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Итого по разделу 4 «Сведения о ценных бумагах» суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), |
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании
_______________
Указываются по состоянию на отчетную дату.
N п/п |
Вид имущества |
Вид и сроки пользования
|
Основание пользования
|
Место нахождения (адрес) |
Площадь (кв.м) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 | Не имею | ||||
2 | Не имею | ||||
3 | Не имею |
_______________
Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
- Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства
_______________
Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
N п/п |
Содержание обязательства |
Кредитор (должник) |
Основание возникновения |
Сумма обязательства (руб.) |
Условия обязатель- ства |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 | Кредит | Росбанк | Кредитный договор от 16.06.2011 № 9462-9462-0469-СС-S-QVR530-081 | 475 675.68 | |
2 | |||||
3 |
_______________
Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю. |
«29» марта 2012 г. ______________________
(подпись муниципального служащего)
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)